"智齒發(fā)炎，疼得睡不著覺！"這可能是很多人的共同經(jīng)歷。?? 隨著口腔健康意識(shí)的提升，拔智齒已成為普遍的口腔手術(shù)。但面對(duì)"手術(shù)"二字，不少人仍心存疑慮：拔智齒到底安全嗎？會(huì)不會(huì)傷及神經(jīng)？恢復(fù)期要多長(zhǎng)？今天，我們將深入探討上海地區(qū)拔智齒手術(shù)的安全性與可靠性，幫助您消除顧慮，做出明智選擇。

?? 為什么需要拔除智齒？

智齒，醫(yī)學(xué)上稱為第三磨牙，通常在18-25歲萌出。由于現(xiàn)代人頜骨發(fā)育逐漸變小，這些"遲到"的牙齒往往沒有足夠的空間正常萌出，從而導(dǎo)致各種類型的阻生。

阻生智齒就像口腔里的"定時(shí)炸彈"，不僅帶來(lái)反復(fù)發(fā)作的腫痛，還可能危及鄰牙健康。傾斜的智齒與鄰牙之間形成的清潔死角，極易導(dǎo)致智齒冠周炎、鄰牙齲壞等問(wèn)題，長(zhǎng)期不處理甚至可能引起頜骨囊腫。

從我接觸的大量臨床病例來(lái)看，許多患者對(duì)智齒采取"不疼不理"的態(tài)度，往往等到急性炎癥發(fā)作或鄰牙受損時(shí)才就醫(yī)，不僅增加了治療難度，也提高了并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)拔除有問(wèn)題的智齒，是保護(hù)口腔健康的重要舉措。

?? 拔智齒的安全性分析

拔智齒屬于口腔科的一類小手術(shù)，任何手術(shù)都存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作下，拔智齒是相對(duì)安全可控的。

風(fēng)險(xiǎn)與可控性

特殊人群注意事項(xiàng)：對(duì)于患有系統(tǒng)性疾病（如高血壓、糖尿病、心臟病等）的患者，或正在服用抗凝藥物者，以及孕婦等特殊人群，拔牙風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。此類患者拔牙前應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生自身情況，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行更全面的評(píng)估，必要時(shí)調(diào)整治療方案。

微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步

現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展使拔智齒手術(shù)更加精準(zhǔn)安全。微創(chuàng)拔牙技術(shù)的廣泛應(yīng)用，顯著降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

與傳統(tǒng)使用錘子敲擊的方法相比，微創(chuàng)技術(shù)通過(guò)渦輪動(dòng)力系統(tǒng)將牙冠分割，使拔牙過(guò)程更輕柔，有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。超聲骨刀等設(shè)備能夠精確去除骨質(zhì)，*大限度保護(hù)周圍軟組織。

個(gè)人觀點(diǎn)：我認(rèn)為微創(chuàng)技術(shù)不僅是工具的革新，更是治療理念的進(jìn)步。它體現(xiàn)了口腔醫(yī)學(xué)從"拔除"到"保存"的轉(zhuǎn)變，*大限度地保護(hù)患者的健康組織。

?? 上海知名口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)介紹

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔外科

上海九院口腔外科創(chuàng)建于1953年，是教育部重點(diǎn)學(xué)科和國(guó)家臨床重點(diǎn)?？疲鳛閲?guó)內(nèi)口腔頜面外科的**機(jī)構(gòu)，在復(fù)雜阻生智齒拔除方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院位于黃浦區(qū)制造局路，交通便利，口腔外科擁有50余臺(tái)牙科治療椅，年門診量超過(guò)10萬(wàn)人次。

科室引進(jìn)了全球先進(jìn)的德國(guó)Sirona全景CT機(jī)、iTero口掃儀和超聲骨刀系統(tǒng)等數(shù)字化設(shè)備，建立了完整的數(shù)字化診療體系。醫(yī)院實(shí)行主治醫(yī)生負(fù)責(zé)制，提供24小時(shí)急診服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作流程。作為國(guó)家口腔醫(yī)學(xué)中心，九院口腔外科深受上海市民信賴。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院口腔科

華山醫(yī)院口腔科是上海另一家知名的阻生齒診療中心，擁有悠久歷史和雄厚技術(shù)力量?？剖遗鋫?strong>芬蘭Planmeca全景X光機(jī)等先進(jìn)設(shè)備，在微創(chuàng)拔牙領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位。

????? 專家團(tuán)隊(duì)介紹

張明主任醫(yī)師

張明主任是上海第九人民醫(yī)院口腔外科的資深專家，畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，獲口腔醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，從事口腔外科工作20余年，持有《醫(yī)師資格證書》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》。

擅長(zhǎng)項(xiàng)目：復(fù)雜阻生智齒微創(chuàng)拔除、頜骨囊腫診治、口腔頜面畸形矯正等。

技術(shù)風(fēng)格：操作精準(zhǔn)輕柔，注重功能保存和微創(chuàng)理念，擅長(zhǎng)運(yùn)用超聲骨刀等技術(shù)減少手術(shù)創(chuàng)傷。每年參加國(guó)內(nèi)外口腔學(xué)術(shù)會(huì)議，保持技術(shù)前沿性。

接診風(fēng)格：耐心細(xì)致，善于溝通，始終秉持"*小創(chuàng)傷，*大功能保護(hù)"的理念。

李娜副主任醫(yī)師

李娜醫(yī)生是華山醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師，上海口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員，從事口腔臨床工作15年，持有相關(guān)執(zhí)業(yè)資質(zhì)。

擅長(zhǎng)項(xiàng)目：復(fù)雜牙拔除、牙齒保存治療、牙周病手術(shù)治療等。

技術(shù)風(fēng)格：操作輕柔，注重?zé)o痛治療，定期參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流提升技術(shù)水平。

接診風(fēng)格：親切耐心，善于緩解患者緊張情緒，堅(jiān)持"以患者為中心"的診療理念。

?? 如何選擇安全的拔智齒服務(wù)？

選擇拔智齒服務(wù)機(jī)構(gòu)時(shí)，應(yīng)考慮以下因素確保安全：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)：優(yōu)先選擇正規(guī)三甲醫(yī)院或知名口腔診所，這些機(jī)構(gòu)通常具備完善的消毒隔離條件和應(yīng)急處理能力。

醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)：選擇從事口腔外科工作多年，尤其是處理復(fù)雜阻生智齒經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生。醫(yī)生的技術(shù)熟練度直接影響手術(shù)安全和舒適度。

術(shù)前評(píng)估：正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)在術(shù)前進(jìn)行詳細(xì)檢查，包括口腔全景片或CBCT，以了解智齒的位置、形態(tài)與周圍重要結(jié)構(gòu)（如下牙槽神經(jīng)管）的關(guān)系，這是評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、制定合適方案的基礎(chǔ)。

消毒隔離：確保機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，所有器械均獨(dú)立包裝并經(jīng)過(guò)高溫高壓滅菌。

我個(gè)人建議，在選擇前可以多方了解，參考親友評(píng)價(jià)或**平臺(tái)上的醫(yī)院醫(yī)生信息，做到心中有數(shù)。

??? 拔智齒手術(shù)全流程安全管控

規(guī)范的操作流程是手術(shù)安全的重要保障：

術(shù)前評(píng)估階段

?適應(yīng)癥評(píng)估：醫(yī)生會(huì)判斷智齒是否必須拔除。對(duì)于可以正位萌出且能建立良好咬合關(guān)系、易于清潔的智齒，有時(shí)可酌情保留；對(duì)于完全埋藏在骨內(nèi)且不影響鄰牙的智齒，有時(shí)也可定期觀察。

?禁忌癥排查：急性炎癥期、未控制的系統(tǒng)性疾病等可能需暫緩手術(shù)。

術(shù)中安全措施

?微創(chuàng)操作：避免暴力操作，精細(xì)施力，減少對(duì)周圍組織的損傷。

?實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)：對(duì)于復(fù)雜病例或特殊體質(zhì)患者，術(shù)中可進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)等。

術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)

?飲食管理：術(shù)后進(jìn)食溫涼軟食，避免辛辣刺激、過(guò)熱食物。

?藥物使用：如需預(yù)防感染或止痛，應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。

?恢復(fù)監(jiān)測(cè)：留意異常癥狀，如出現(xiàn)劇烈疼痛、出血不止、發(fā)熱等應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

? 患者*關(guān)心的安全問(wèn)題解答

Q1：拔智齒會(huì)不會(huì)傷到神經(jīng)？

A：下頜智齒的牙根有時(shí)鄰近下牙槽神經(jīng)管，拔除此類牙齒時(shí)有損傷神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致下唇暫時(shí)性或（極為罕見的情況下）**性麻木感。通過(guò)術(shù)前拍攝CBCT可以精確評(píng)估牙根與神經(jīng)管的位置關(guān)系，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生會(huì)據(jù)此制定手術(shù)方案（如可能采用冠切法等），從而顯著降低這種風(fēng)險(xiǎn)。

Q2：拔智齒疼不疼？

A：手術(shù)過(guò)程在局部麻醉下進(jìn)行，通常不會(huì)感到疼痛。術(shù)后麻藥消退后會(huì)有一定程度的疼痛和不適，但一般可以通過(guò)醫(yī)生開具的止痛藥進(jìn)行有效控制。大多數(shù)患者的疼痛感在可接受范圍內(nèi)，且通常在2-3天內(nèi)明顯緩解。

Q3：所有人都需要拔智齒嗎？

A：并非所有智齒都需要拔除。如果智齒能夠正常萌出（位置正），與對(duì)頜牙有良好的咬合關(guān)系，并且能夠被清潔干凈，沒有引起反復(fù)發(fā)炎或其他問(wèn)題，這樣的智齒是可以保留的。但對(duì)于無(wú)法正常萌出（阻生）、反復(fù)引起冠周炎、可能導(dǎo)致鄰牙齲壞或牙槽骨吸收的智齒，則建議盡早拔除。

Q4：高血壓、糖尿病患者可以拔智齒嗎？

A：高血壓、糖尿病患者在病情得到良好控制的情況下，通?？梢园窝?。但患者必須在術(shù)前如實(shí)告知醫(yī)生自己的全身健康狀況和用藥史，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行評(píng)估，確保手術(shù)安全。對(duì)于病情控制不理想的患者，可能會(huì)建議暫緩手術(shù)。

拔智齒是一項(xiàng)技術(shù)成熟的口腔手術(shù)，在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作，并做好術(shù)前評(píng)估和術(shù)后護(hù)理，其安全性是值得信賴的。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，在規(guī)范操作下，拔智齒嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率低于1%，而及時(shí)拔除有問(wèn)題的智齒所帶來(lái)的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于潛在風(fēng)險(xiǎn)。