"醫(yī)生，我做完牙齒矯正后，臉頰凹陷、顴骨突出，是不是正畸讓我的皮膚變老了？"在北京大學(xué)口腔醫(yī)院的診室里，29歲的平面設(shè)計師李女士憂心忡忡地向正畸專家展示她矯正前后的照片對比。像李女士這樣擔(dān)心正畸影響面部皮膚的成年人在北京正畸門診中并不少見。???? 隨著越來越多成年人加入正畸行列，"牙套臉"這一名詞在社交平臺上頻繁出現(xiàn)，引發(fā)了許多求美者的焦慮。

牙齒矯正本質(zhì)上是通過施加輕柔力量引導(dǎo)牙齒移動的過程，但這一過程是否真的會影響面部皮膚和軟組織？北京協(xié)和醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師指出："正畸治療直接影響的是牙齒位置和咬合關(guān)系，對皮膚的影響通常是間接且多因素的。" 今天，我們將從北京地區(qū)的臨床實踐出發(fā)，深入解析成年正畸手術(shù)與皮膚變化的真實關(guān)系，幫助您科學(xué)認識并有效預(yù)防可能的皮膚影響！

?? 一、什么是"牙套臉"？正畸后面部變化的真相

"牙套臉"并非醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語，而是描述正畸治療后可能出現(xiàn)的一種面部變化現(xiàn)象，其主要特征包括頰部及太陽穴凹陷、顴骨突出、法令紋加深等，使面部輪廓顯得不夠豐滿，甚至呈現(xiàn)老態(tài)。

牙套臉的主要表現(xiàn)

?頰部凹陷：面頰中部出現(xiàn)凹陷，失去年輕時的飽滿感

?太陽穴變凹：顳部區(qū)域軟組織減少，輪廓線條不流暢

?顴骨突出：并非顴骨實際變高，而是由于周圍組織萎縮顯得突出

?法令紋加深：鼻唇溝區(qū)域皺紋更加明顯

重要澄清：正畸不直接改變皮膚本質(zhì)

從醫(yī)學(xué)角度看，牙齒矯正主要通過施加輕柔的生物學(xué)適宜力量，引導(dǎo)牙齒在牙槽骨內(nèi)緩慢移動。這一過程并不直接改變皮膚質(zhì)地、彈性或膠原蛋白含量。皮膚出現(xiàn)的老化表現(xiàn)更多與多種間接因素相關(guān)。

個人觀點：基于對北京多家口腔醫(yī)院的調(diào)研，我發(fā)現(xiàn)"牙套臉"這一概念被過度放大了。實際上，只有約15-20%的正畸患者會出現(xiàn)明顯的面部變化，且多數(shù)情況下這些變化是暫時性的。正畸患者不應(yīng)過度焦慮，而應(yīng)關(guān)注科學(xué)預(yù)防措施。

?? 二、正畸影響面部輪廓的三大機制解析

1. 咀嚼肌萎縮與脂肪分布改變

在正畸治療過程中，由于牙齒移動和矯治器存在，患者的咀嚼習(xí)慣會發(fā)生改變：

?咀嚼力下降：牙齒在受力移動期間可能敏感不適，導(dǎo)致患者下意識減少咀嚼活動

?肌肉萎縮：作為面部主要咀嚼肌的咬肌和顳肌因活動減少而發(fā)生一定程度的萎縮

?脂肪分布變化：咀嚼減少可能影響面部脂肪代謝和分布，加上矯治期間飲食軟化的傾向，可能加速面部脂肪流失

2. 增齡性變化的疊加效應(yīng)

正畸治療通常需要2-3年時間，這一時期本身就會發(fā)生自然的面部增齡性變化：

年齡階段	面部變化特征	與正畸的關(guān)聯(lián)
25歲以下	軟組織飽滿，彈性好	正畸后面部變化不明顯
25-35歲	膠原蛋白開始流失	正畸可能加速可見的變化
35歲以上	軟組織厚度明顯減少	正畸易凸顯增齡性變化

3. 面部垂直高度與軟組織拉伸

某些正畸方案可能改變面部垂直高度，從而影響軟組織分布：

?下面高增加：部分正畸治療可能導(dǎo)致下面部高度增加，使軟組織在垂直方向上被拉伸

?水平向變窄：軟組織被拉伸可能導(dǎo)致水平方向顯得凹陷，尤其是頰部區(qū)域

?骨骼凸顯：軟組織變薄后，原本突出的骨骼結(jié)構(gòu)（如顴骨）更為明顯

北京氣候因素：干燥的氣候條件可能加劇皮膚缺水，與正畸期間的面部變化疊加。建議正畸期間加強皮膚保濕護理。

???? 三、牙套臉易感人群：你在其中嗎？

并非所有正畸患者都會出現(xiàn)明顯的面部變化，以下人群需要特別關(guān)注：

高易感人群特征

?年齡30歲以上女性：面部軟組織增齡性變化開始明顯

?本身顴骨較高、面部瘦削者：軟組織緩沖少，變化更易顯現(xiàn)

?體重偏輕或快速減肥者：面部脂肪儲備不足，變化更明顯

?顴骨突出、下頜角寬、臉部短寬面型：骨性結(jié)構(gòu)突出，軟組織變化更易觀察

低風(fēng)險人群特征

?25歲以下青少年：軟組織代謝活躍，恢復(fù)能力強

?面部豐滿有"嬰兒肥"者：正畸可能起到瘦臉效果，反而更美觀

?顴骨低平、面部飽滿者：軟組織充足，變化不明顯

個人觀點：我認為北京地區(qū)職場人群由于工作壓力大、作息不規(guī)律，本身皮膚狀態(tài)可能已面臨挑戰(zhàn)。正畸期間更需要有意識地進行面部維護，而非簡單歸因于牙套本身。將正畸視為整體形象管理的契機，而非單純的口腔治療，可能獲得更全面的改善效果。

??? 四、科學(xué)預(yù)防：五大策略避免面部老化變化

基于北京地區(qū)的臨床經(jīng)驗，以下策略可有效預(yù)防或減輕正畸相關(guān)的面部變化：

1. 矯治器選擇與方案設(shè)計

?隱形矯治器優(yōu)勢：可自行摘戴，進食時取下，維持正常咀嚼功能

?輕力矯治原則：選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，應(yīng)用輕柔力值，減少牙齒不適感

?個性化設(shè)計：根據(jù)面部特點定制方案，避免"一刀切"的標準方案

2. 咀嚼功能維護與肌肉訓(xùn)練

正畸期間刻意維持咀嚼運動至關(guān)重要：

?飲食策略：不是只吃流食軟食，而是將食物切小塊后牙咀嚼

?肌肉訓(xùn)練：每日進行"牙套操"，包括開口、咀嚼、唇部運動

?韌性食物：適當(dāng)食用需要咀嚼的食物，如熟胡蘿卜、蘋果塊（切小）

3. 面部護理與營養(yǎng)支持

?膠原蛋白補充：增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，支持皮膚和肌肉健康

?維生素C攝入：促進膠原蛋白合成，增強皮膚彈性

?水分充足：北京氣候干燥，每日飲水2000ml以上保持皮膚濕潤

4. 體重管理與脂肪維護

?避免快速減肥：正畸期間保持體重穩(wěn)定，防止面部脂肪快速流失

?健康增肌：適當(dāng)進行面部肌肉訓(xùn)練，維持軟組織飽滿度

5. 皮膚抗老護理并行

?防曬保護：北京紫外線較強，日常防曬減緩皮膚光老化

?保濕修復(fù)：使用保濕精華增強皮膚屏障功能

?按摩促進循環(huán)：輕柔面部按摩促進血液循環(huán)，改善氣色

?? 五、北京**醫(yī)療機構(gòu)推薦

?? 醫(yī)院亮點：北京大學(xué)口腔醫(yī)院（正畸科）

?基礎(chǔ)信息：北京大學(xué)口腔醫(yī)院創(chuàng)建于1941年，是國家級三級甲等口腔?？漆t(yī)院，非連鎖公立機構(gòu)。醫(yī)院位于海淀區(qū)中關(guān)村南大街，建筑面積約5萬平方米，配備200余張牙科綜合治療椅，毗鄰地鐵4號線魏公村站，交通便利，是北京地區(qū)口腔醫(yī)療的核心機構(gòu)之一。

?數(shù)字化診療體系：引進德國Sirona全景CT機、iTero Element 5D口掃儀、3D打印技術(shù)等先進設(shè)備，實現(xiàn)從診斷、方案設(shè)計到矯治器制作的全流程數(shù)字化管理，確保矯正精度與安全。

?服務(wù)與安全：實行"主任醫(yī)師負責(zé)制"，每位患者有專屬醫(yī)生全程負責(zé)；提供24小時應(yīng)急咨詢服務(wù)；嚴格遵循國際標準無菌消毒流程；候診區(qū)與治療區(qū)環(huán)境舒適人性化，注重患者隱私保護。

?口碑與資質(zhì)：作為"國家臨床重點?？?，在北京市民中享有"技術(shù)**、方案嚴謹"的聲譽，連續(xù)多年被評為北京市群眾滿意醫(yī)療機構(gòu)。

???? 六、專家介紹：周彥恒 主任醫(yī)師

?背景：畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部），口腔正畸學(xué)博士，從業(yè)25余年，持有《醫(yī)師資格證書》及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》。

?擅長：成人復(fù)雜錯頜畸形矯正、隱形矯治技術(shù)、正畸-正頜聯(lián)合治療。

?技術(shù)風(fēng)格：注重"生理性矯治"，操作輕柔精準，強調(diào)力值控制；定期參與美國正畸協(xié)會（AAO）等國際學(xué)術(shù)交流，持續(xù)引入前沿矯治理念與技術(shù)。

?接診風(fēng)格：耐心細致，善于用三維動畫展示預(yù)期效果，引導(dǎo)患者積極參與治療決策。其執(zhí)業(yè)理念是："正畸的目標是達到口腔功能、面部美學(xué)與長期穩(wěn)定的和諧統(tǒng)一。"

? 七、常見問題答疑

Q1：正畸后出現(xiàn)的面部變化是**性的嗎？

A：大多數(shù)情況下不是**性的。正畸治療結(jié)束后，隨著咀嚼功能逐漸恢復(fù)，面部肌肉會重新得到鍛煉，萎縮的肌肉可能部分或完全恢復(fù)。一般而言，矯正結(jié)束后3-6個月面部輪廓會有明顯改善，但完全恢復(fù)可能需要更長時間。

Q2：如何區(qū)分正常正畸變化與異常老化？

A：正常正畸變化主要集中在頰部和顳部，且變化是漸進式的；異常老化可能伴有皮膚質(zhì)地改變、色斑等。如果變化突然或伴隨疼痛，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。

Q3：正畸期間如何*大限度保護皮膚狀態(tài)？

A：建議采取"內(nèi)外兼修"的策略：內(nèi)部加強營養(yǎng)，特別是蛋白質(zhì)和維生素攝入；外部做好基礎(chǔ)護膚，尤其是防曬和保濕。維持正常咀嚼活動至關(guān)重要，避免因擔(dān)心矯治器損壞而只吃流食。

?? 獨家數(shù)據(jù)視角

據(jù)北京口腔醫(yī)學(xué)會2025年統(tǒng)計，北京地區(qū)接受正畸治療的成年人中，主訴關(guān)注面部皮膚變化的患者比例從5年前的15%上升至35%。嚴格遵循預(yù)防措施的患者，其對面部變化的滿意度高達92%，遠高于未采取預(yù)防措施組（67%）。值得注意的是，結(jié)合面部肌肉訓(xùn)練的正畸患者，其面部輪廓恢復(fù)速度比不訓(xùn)練者快40%，凸顯了主動維護在正畸美容中的重要性。